長假將至長途飛行成殺手 專家提醒注意靜脈栓塞

來源：法制晚報     作者：陳曼莉    2010-09-29

靜脈栓塞成因及危害示意圖

　　平均11小時距離9000公里長途飛行成殺手十一將至專家提醒——

　　別讓靜脈栓塞堵住出國腳步

　　“十一”長假本周末正式登場，剛剛經(jīng)歷了一個“沒玩痛快”的中秋小長假，相信不少人早就憋著這個年內(nèi)最后一個大假好好犒勞自己了。

　　每逢長假，都是醫(yī)院急診最忙碌的時候，其中因飲食、旅行惹出的麻煩最多，從今天開始，本報就結(jié)合這個假期的特點(diǎn)，為您提前做好預(yù)防準(zhǔn)備，安安穩(wěn)穩(wěn)過“十一”。

　　這個假期選擇出游的人較多，特別是歐洲等長線游，各大旅行社9月初就已告滿，而本市居民參團(tuán)旅游又多搭經(jīng)濟(jì)艙，所以，今天說的就是長時間飛行可能帶來的經(jīng)濟(jì)艙綜合征——可導(dǎo)致肺梗塞甚至死亡的靜脈栓塞。

　　典型案例

　　18小時飛行險些魂斷歐洲游

　　“對于經(jīng)濟(jì)艙綜合征，我國還沒有這方面的專門統(tǒng)計，但病例是有的。”精通“飛行病”的空軍總醫(yī)院空勤科主任醫(yī)師鄭軍表示。

　　國內(nèi)最早發(fā)現(xiàn)的假期經(jīng)濟(jì)艙綜合征出現(xiàn)在2007年，河南省的王先生趁暑假帶孩子到歐洲旅行，因為中途需要轉(zhuǎn)機(jī)，王先生一共在飛機(jī)上呆了18個小時。

　　下飛機(jī)后，王先生發(fā)現(xiàn)自己的腳和腿肚子都腫了，但他認(rèn)為只是長時間坐著被“控”的，沒有在意，依然按照原定方案游玩，只覺得走路有些氣喘，腿也有點(diǎn)用不上力氣。下飛機(jī)后第二天，王先生突然感覺胸悶、胸痛，呼吸困難，被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急救時發(fā)現(xiàn)發(fā)生了下肢深靜脈栓塞、肺梗死。

　　因為送醫(yī)及時，王先生被搶救了過來，回國后則必須還要服用半年以上的抗凝血藥物來治療。

　　危險隱藏在跨洲飛行中

　　多數(shù)情況下，經(jīng)濟(jì)艙綜合征發(fā)生在乘客離機(jī)之后的數(shù)小時至一兩天后，最長的甚至?xí)谙嘛w機(jī)后幾星期死亡，但也可能當(dāng)場發(fā)作。

　　28歲的英國女性阿拉妮·威克就是第一個在飛機(jī)上死亡的經(jīng)濟(jì)艙綜合征患者。2001年圣誕節(jié)前，她乘飛機(jī)從新加坡回倫敦與家人團(tuán)聚。飛行途中，阿拉妮起身去洗手間時突然倒在了地上，機(jī)上的醫(yī)療、乘務(wù)人員立即對她進(jìn)行了搶救，但卻回天乏術(shù)，此時，阿拉妮已飛行了將近14個小時。

　　“一般來說，國內(nèi)航班就兩三個小時，即使從北京飛到三亞也只有四小時，不會出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)艙綜合征，但跨大洲飛行動輒十幾個小時，危險就往往出現(xiàn)在這里。”安貞醫(yī)院血管科主任陳忠說。

　　著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》曾發(fā)表文章稱，10名乘飛機(jī)長途旅行的乘客就有1名有患經(jīng)濟(jì)艙綜合征的危險，每年因經(jīng)濟(jì)艙綜合征死亡的人可能達(dá)2000名，只是很多人并不知道肇事兇手是長途飛行。

　　國外統(tǒng)計

　　中招者平均飛了11小時

　　對于經(jīng)濟(jì)艙綜合征，日本醫(yī)科大學(xué)成田國際機(jī)場診所曾針對15年中，到該診所就醫(yī)的23萬名乘客做過一次調(diào)查統(tǒng)計，在抵達(dá)成田機(jī)場的乘客中，共有30人因患經(jīng)濟(jì)艙綜合征死亡，平均一年兩人，另有116人出現(xiàn)下肢深靜脈栓塞、肺梗塞等嚴(yán)重問題。

　　此外，該診所在對下飛機(jī)后因感到不適而來看病的乘客檢查后發(fā)現(xiàn)，平均每年還約有200人出現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)艙綜合征，只是由于所形成的血栓較小，沒有造成肺栓塞，只是感覺胸部有些疼痛，或是有點(diǎn)咯血，癥狀較輕不易被察覺。

　　發(fā)病者數(shù)據(jù)發(fā)病者平均年齡 57歲平均飛行時間 11小時平均飛行距離 9000公里

　　醫(yī)生提醒

　　每兩小時起來走走

　　“有些人認(rèn)為，坐飛機(jī)時去個廁所就是活動了，其實(shí)這種想法是錯誤的。走這幾下根本活動不開，相當(dāng)于沒動，一點(diǎn)效果也起不到。”鄭軍主任提醒。

　　起飛后，應(yīng)每兩小時起身在過道溜達(dá)溜達(dá)，或到后艙空位較大的地方活動一下雙腿，每次時間在5分鐘左右。坐在座位上時，也要提醒自己每隔一小時做一次腿部屈伸、勾腳動作，讓關(guān)節(jié)和彎曲的血管舒展一下。

　　此外，假期自駕車出行的人也很多，司機(jī)和車上成員所處環(huán)境其實(shí)與經(jīng)濟(jì)艙基本相同，也是長時間保持一種姿勢，所以應(yīng)該每開3小時，找個地方停下來活動、休息一下。

　　名詞解釋

　　經(jīng)濟(jì)艙綜合征，又叫深靜脈血栓，是指乘坐飛機(jī)經(jīng)濟(jì)艙的乘客長時間坐在狹小的座位上不動，導(dǎo)致雙下肢靜脈血液回流減慢、血液淤滯，從而使下肢靜脈血液發(fā)生凝固形成血栓。

　　在下飛機(jī)活動后，血栓脫落，隨血流經(jīng)右心室到達(dá)肺動脈并在此形成栓塞，引起肺梗塞，使肺臟血氧交換困難，引起呼吸困難、胸痛、咯血等。

　　文/記者曹姍制圖/毛京東

　　多喝水

　　降低血液黏稠度，建議超過8小時的飛行，至少喝1000毫升水

　　不沾酒

　　酒精會使血管擴(kuò)張，提高血液黏稠度

　　經(jīng)濟(jì)艙座位狹窄，人的下肢長時間彎曲，加上高空體內(nèi)血管易脫水，血液變黏稠。同時一動不動，血液往下淤積，在下肢造成血栓

　　當(dāng)血栓剛在下肢形成，并不“牢固”，突然站起活動，血栓隨靜脈血液向心臟方向回流

　　到肺血管時卡殼，形成肺栓塞，輕者胸痛、咯血，重者直接要命